令和３年度 汐田総合病院 病院指標

1位は小腸大腸の良性疾患で、医療技術の発達とともに、おなかを切らずに治療できる病気の範囲が増えています。内視鏡を使った胃・大腸などの早期がんの内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、ポリープ切除術などを行っています。
2位は誤嚥性肺炎で嚥下機能と咳嗽反射機能の低下は肺炎を引き起こす要因となっており、高齢者に肺炎が多い理由にもなっています。
3位の腎臓または尿路の感染症は、ほとんどが細菌によって起こりますがウィルス、真菌、寄生虫などが原因となることもあります。高齢者の尿路感染症は、再発や再燃を繰り返し、難治性で慢性に経過することが多いという特徴があります。
４位のアルコール性肝障害はアルコールを常習的に飲んでいる人に発症する疾患です。肝臓に脂肪が蓄積され炎症を起こすことがあり、重症のアルコール性肝障害ともなると、命に関わる重篤な状態になることがあります。また、治療せず放置すると、肝硬変や肝がんに進展していく場合もあります。
5位のウイルス性腸炎は、ここ数年はランク外でありましたが、今回5位にランクインました。原因はロタウイルス、アデノウイルス、ノロウイルスなどがあります。 感染経路は・人から人への感染… 感染者の嘔吐物や便を触った手やその手で触れた物を介して口に入り感染する。 また、嘔吐物が乾燥し、そこからウイルスが飛散しそのウイルスを吸い込み感染する場合などがあります。

※平均在院日数（全国）と比べて長い理由は、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括病棟または回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を行うため日数が長くなっているからです。

当院の外科では主に消化器を中心に、主に以下の診療を行っています。
1位は鼠径ヘルニア（15歳以上）の予定入院となっています。主に患者の負担が少ない腹腔鏡下にて手術が行われています。
2位は医療技術の発達とともに、おなかを切らずに治療できる病気の範囲が増えています。内視鏡を使った胃・大腸などの早期がんの内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）、ポリープ切除術などを行っています。
3位の胆嚢炎等では腹腔鏡下胆嚢摘出術を行うことで、患者の負担を減らし侵襲の少ない手術を積極的に行っております。
4位の結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍の症例では、腹腔鏡を用いた侵襲の少ない手術を積極的に行っております。
5位はヘルニアの記載のない腸閉塞となっていいて、保存的治療ではイレウス管という管を鼻から腸まで挿入して拡張した腸の内容物を吸引します。1週間以上保存的治療で良くならない場合や繰り返す腸閉塞。絞扼性腸閉塞が疑われれば緊急手術になります。癒着をはずすだけの手術や腸切除が必要なこともあります。

整形外科で入院する患者の多くは、高齢者の転倒外傷が主体となっています。
１位は股関節大腿近位骨折となっています。
２位は胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）となっていています。
３位以下は、患者数は10症例未満となっているためハイフン表示としています。
※平均在院日数（全国）と比べて長い理由は、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括病棟または回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を行うため日数が長くなっているからです。
機能回復のためのリハビリテーション治療も併せて行っており、よりスムーズな在宅復帰が行えるように、日常生活動作の改善を目的としたリハビリテーションを集中的に行う専門的な回復期リハビリテーション病棟での継続治療を行っています。

１位は水頭症（手術あり）となっています。
２位以下は、10症例未満となっているためハイフン表示としています。
3位の水頭症（手術なし）となっています。
機能回復のためのリハビリテーション治療も併せて行っており、よりスムーズな在宅復帰が行えるように、日常生活動作の改善を目的としたリハビリテーションを集中的に行う専門的な回復期リハビリテーション病棟での継続治療を行っています。
※平均在院日数（全国）と比べて長い理由は、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括病棟または回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を行うため日数が長くなっているからです。

1位は白内障、水晶体の疾患で白内障手術となっています。週1回以上の手術日が確保されており、患者様を待たせることなく、迅速に手術対応のできる体制が整っています。

神経内科の主な疾患としては、１位は脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）となっています。
２位は運動ニューロン疾患等となっていて、主にエダラボンを使用した治療を中心に行っています。
３位は誤嚥性肺炎で嚥下機能と咳嗽反射機能の低下は肺炎を引き起こす要因となっており、高齢者に肺炎が多い理由にもなっています。
誤嚥性肺炎は脳卒中合併症のひとつで, 予後不良かつ在院日数を延長させる要因とされています。
４位はてんかんとなっていて、脳内の神経細胞の過剰な電気的興奮に伴って、意識障害やけいれんなどを発作的に起こす慢性的な脳の病気です。特発性（一次性）のてんかんと、脳梗塞・脳出血、脳腫瘍、脳炎など脳の病変が原因となっている症候性（二次性）のてんかんがあり、症候性の場合はMRIなどで異常がみつかります。
５位の２型糖尿病は最も一般的な糖尿病で、10人に9人以上はこのタイプです。若い人でも発症する場合もありますが、40歳を過ぎてから発症する場合がほとんどです。糖尿病になる要因はさまざまで、食生活などの環境因子と体質（遺伝）の組み合わせで起こると考えられています。治療の基本は適切な食事指導と運動で、これらを続けながら薬による治療を行います。

その他に、パーキンソン病、多発性硬化症、神経変性疾患、ギランバレー症候群、重症筋無力症など、さまざまな疾患を診療します。
※平均在院日数（全国）と比べて長い理由は、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括病棟または回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を行うため日数が長くなっているからです。

神経内科の主な疾患としては、１位は誤嚥性肺炎で嚥下機能と咳嗽反射機能の低下は肺炎を引き起こす要因となっており、高齢者に肺炎が多い理由にもなっています。誤嚥性肺炎は脳卒中合併症のひとつで, 予後不良かつ在院日数を延長させる要因とされています。
２位は心不全となっていて、心臓のポンプ機能が悪くなり、ちゃんと働かなくなった状態のことです。十分な量の血液を全身に送れなくなり、また、肺や肝臓などに血液が滞って、呼吸困難やむくみ、動悸、疲労感など、さまざまな症状が引き起こされます。心不全は個別の疾患名ではなく、さまざまな原因疾患が引き起こす心臓機能弱化の症候群のことを言います。心不全は、心臓病で死亡する際の最も多い原因となっています。超高齢化社会を迎える日本では、今後、心不全の患者さんが増加すると予想されます。
３位の腎臓または尿路の感染症は、ほとんどが細菌によって起こりますがウィルス、真菌、寄生虫などが原因となることもあります。高齢者の尿路感染症は、再発や再燃を繰り返し、難治性で慢性に経過することが多いという特徴があります。
４位以下は、10症例未満となっているためハイフン表示としています。
※平均在院日数（全国）と比べて長い理由は、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括病棟または回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を行うため日数が長くなっているからです。

内科で多く行われた手術は内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術となっています。輪になった針金などでポリープを通電して切除を行う処置です。治療後の潰瘍からの出血を予防するため、病変に応じてクリップを使用し縫縮したりします。次に胃瘻造設は、脳血管障害や認知症の進行に伴う嚥下機能障害などから経口摂取不良となった患者に対して経皮内視鏡的胃瘻造設術（以下PEG）を行う機会が増えています。早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術では検診に力を入れていることもあり、昨年より悪性腫瘍の早期発見数が増加しました。
腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術は、内視鏡で手術ができなかった場合など、内科・外科で連携して、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術に切り替え、患者の負担の少ない腹腔鏡下で手術を行っています。

腹腔鏡下を用いた手術をおこなっており、従来から行われているお腹を切開する開腹手術と異なり、お腹に小さな穴をあけて行います。傷あとが小さく痛みが少ない。入院期間が短い。日常生活に早く戻れるのが大きな特徴です。
内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術は、輪になった針金などでポリープを通電して切除を行う処置です。治療後の潰瘍からの出血を予防するため、病変に応じてクリップを使用し縫縮したりします。

骨折観血的手術は、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術のことをいいます。人工骨頭置換術は、折れている骨（骨頭）を取りのぞいて人工物でできた骨頭に置きかえる手術です。３位以下は、10症例未満となっているためハイフン表示としています。
※平均在院日数（全国）と比べて長い理由は、一般病棟で急性期治療を行った後、地域包括病棟または回復期リハビリテーション病棟へ転棟しリハビリ治療を行うため日数が長くなっているからです。

シャント手術は水頭症という脳の中に水がたまってくる病気を治療するために行われます。
２位以下、10症例未満となっているためハイフン表示としています。
医師の体制、確保が難しく、経皮的頸動脈ステント留置術、脳血管内手術などの症例数が少なくなってしましました。
注）患者数が10未満の数値は「－」としています。

白内障に対する水晶体再建術が最も多く1泊2日で施行されています。

胃瘻造設は、脳血管障害や認知症の進行に伴う嚥下機能障害などから経口摂取不良となった患者に対して経皮内視鏡的胃瘻造設術（以下PEG）を行う機会が増えています。2位以下は、患者数が10未満の数値は「－」としています。